Esimerkki retkahtamistilanteesta:
Asiakas kävelee töistä kotiin aina samaa reittiä. Reitin varrella on viinakauppa. Asiakas näkee sen ja saa vihjeen mennä sisälle. Hän ostaa säännöllisesti aina saman pullon asiaa tarkemmin ajattelematta. Jos asiakkaan tavoite on olla juomatta ollenkaan, vaihtoehtoinen toimintamalli voisi olla vaihtaa kulkureittiä kotiin. Näin sisäinen vihje jäisi aktivoitumatta. Käy työntekijänä asiakkaan kanssa tarkemmin läpi vaihe vaiheelta, mitä tapahtuu, kun asiakas päättää mennä kaupan sisälle ja ostaa pullon. Käykää läpi konkreettisesti, miten hän voi välttää sen jatkossa.
Retkahdustilanteen käyttäjä hahmottaa usein siten, että yksittäisen alkoholiannoksen nauttiminen on jo todiste täydellisestä epäonnistumisesta ja kyvyttömyydestä hallita käyttöä. Tämä uskomus johtaa helposti noidankehään, jossa retkahtaja ajattelee olevansa toivoton tapaus ja tuntee itsensä masentuneeksi, kelvottomaksi ja toivottomaksi, jolloin riski lohduttaa itseään jatketulla käytöllä lisääntyy.
Muutoskeskustelut voidaan aloittaa varaamalla asiakkaalle aika juuri tätä keskustelua ja seurantaa varten. Keskustelun lisäksi asiakas voi perehtyä asiaan tarkemmin myös käyntien välillä esimerkiksi Päihdelinkin oma-apuosiossa. Lisäksi on tarjolla vertaistukea, joka auttaa muutoksen ylläpidossa. Joskus asiakas voi tarvita tuekseen myös lääkehoitoa (Antabus, Revia).
On myös syytä muistaa, että tehtäessä tilannearviota alkoholin liikakäyttö voi olla asiakkaan elämässä vain yksi ongelmista. Muita voivat olla esimerkiksi sosiaaliset, taloudelliset, ihmissuhde-, terveys- tai tunne-elämän ongelmat. Osa potilaista saattaa tulla lähiomaisten, työnantajan tai kuntoutusviranomaisen lähettäminä, tai jopa painostamina. Lähettävässä asemassa ovat usein puolisot. Myös muut tilanteet, kuten tapaturmat, alkoholin käytön seurauksena, voivat olla ne tekijät, jotka saavat asiakkaan havahtumaan muutostarpeelle. Myös kohonneet laboratorioarvot ovat usein asiakkaiden huolen aiheena. Samanaikaiset psyykkiset sairaudet, erityisesti mielialahäiriöt, kuten paniikki- ja pelkotilat, ovat saattaneet kärjistyä alkoholin käytön yhteydessä niin, että potilas on valmis tekemään muutoksia alkoholinkäyttöönsä.
Vinkki
Retkahtamisessa asiakas palaa johonkin aikaisempaan vaiheeseen. Molempien suhtautuminen on silloin tärkeää: retkahdus on oppimistilanne. Ilman moralisointia autat asiakasta aloittamaan uudelleen muutosprosessin.
Vinkki
Auta asiakasta tunnistamaan tilanteet, joihin liittyy kohonnut riski retkahtaa (henkilöt, paikat, ulkoiset vihjeet, sisäiset ärsykkeet, ajatukset ja mielikuvat, jotka aktivoivat mielihalun ja toimintayllykkeen aineen käyttöön). Auta asiakasta harjoittelemaan vaihtoehtoisia selviytymistaitoja näissä riskitilanteissa.
Vinkki
Anna asiakkaalle tehtäväksi palauttaa mieleen niitä kokemuksia, joissa hän on onnistunut.
Oletko koskaan onnistunut?
- Suuntaamaan ajatuksesi ja huomiosi muuhun kuin päihteeseen silloin kun mielihalu yllättää
- Kieltäytymään päihteistä tehokkaasti painostavassa tilanteessa
- Jollakin muulla tavalla hallinnut uhkaavan tilanteen
- Keksinyt muuta tekemistä
- Mitä tällaisia kokemuksia sinulla on ollut?
- Missä tilanteissa olet pystynyt hallitsemaan houkutusta juoda?
- Miten silloin toimit?
- Mitkä ajatukset auttoivat silloin selviytymään?
- Ketkä auttoivat siinä tilanteessa?
Käytä jatkossakin näitä voimavaroja, joita sinulla on jo nyt.
Lue lisää aiheesta:
A-klinikkasäätiö/Päihdesairaala: Retkahduksen ehkäisyn käsikirja.
Tykkää, jaa