Табак
Табак относится к психоактивным веществам, классифицируемым как стимуляторы. [1] Его производят путем сушки листьев растений рода Nicotiana. Наиболее распространённый табачный продукт — это курительный табак, используемый в сигаретах, сигарах, трубках и кальянах. Бездымные табачные изделия для употребления в ротовой полости включают снюс и жевательный табак. [2]
Правовой статус: Табак является легальным психоактивным веществом в Финляндии. Хранение табака запрещено для лиц младше 18 лет. Продажа и передача табака несовершеннолетним также запрещены. [3]
Как действует табак?
Психоактивное действие табака обусловлено никотином. Вещество воздействует через никотиновые рецепторы мозга, оказывая стимулирующее действие и вызывая чувство удовольствия. [1][4] Никотин, среди прочего, усиливает выделение дофамина. [5] Он быстро всасывается в кровь через легкие и достигает мозга за считанные секунды. [1] При курении табака период полураспада никотина в организме составляет около двух часов. [1] Никотин — вещество с коротким действием: люди с никотиновой зависимостью должны курить регулярно, чтобы уровень никотина в крови оставался стабильным. [1]
Интенсивность воздействия никотина различается у разных людей. В частности, генетические факторы влияют на то, как никотин воздействует на нейромедиаторы. [6]
Психологические эффекты: Обычно никотин вызывает у пользователя чувство благополучия. В зависимости от ситуации он может как возбуждать, так и успокаивать. Никотин способен улучшить концентрацию, снизить стресс и уменьшить аппетит. [1][7]
Физические эффекты: Курение повышает кровяное давление и пульс, сушит слизистую оболочку рта, увеличивает слюноотделение и расширяет бронхи. Также может наблюдаться тремор. [1][7] Нередко люди, не привыкшие к табачным изделиям, ощущают недомогание после курения сигареты. В то время как у опытных курильщиков может не возникать ни тошноты, ни головной боли даже при значительном потреблении. [8]
Основные риски
Риски при интенсивном употреблении: Курение связано с высоким риском долгосрочного вреда для здоровья (зависимость, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, онкологические заболевания, воспаления желудочно-кишечного тракта, заболевания полости рта, кожные заболевания и симптомы, болезни поджелудочной железы, вред для плода). [9] Побочные эффекты курения затрагивают почти все органы организма. [10]
Курение увеличивает риск развития различных видов рака. Наиболее значимый из них — рак легких: примерно 90 % случаев рака легких вызваны курением. [10] Табачный дым содержит более 7 000 химических соединений, из которых более 200 являются токсичными, а около 70 — канцерогенными. [11] Повторное воздействие табачного дыма извне также опасно: пассивное курение увеличивает риск рака легких на 20–30 % по сравнению с теми, кто не подвергается его воздействию. [12]
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) почти полностью вызывается курением. [10] В долгосрочной перспективе курение также повышает риск других заболеваний легких, ишемической болезни сердца, сахарного диабета второго типа и инсульта. Кроме того, курение негативно влияет, среди прочего, на репродуктивное здоровье, а также на здоровье полости рта и зубов. [7][10][11][13] По оценкам, средняя продолжительность жизни курильщиков примерно на десять лет короче, чем у некурящих. [10]
Зависимость Табак — одно из наиболее вызывающих зависимость психоактивных веществ. [14] Зависимость может быть как психологической, так и физической. Для психологической зависимости характерны сильная тяга к веществу и навязчивая потребность курить, даже несмотря на осознание риска для здоровья. [14] Физическая зависимость — это зависимость от никотина, при которой организм нуждается в нем для нормального функционирования. [8][15] В таких случаях прекращение употребления вызывает абстинентные симптомы, которые, скорее всего, включают раздражительность, плохое самочувствие и трудности с концентрацией. [15] Симптомы синдрома отмены начинаются через несколько часов и достигают пика через несколько дней. [15] Физические симптомы обычно длятся 3–4 недели, но психологическая зависимость может сохраняться дольше. [16]
При регулярном употреблении у организма развивается толерантность к никотину: он становится менее чувствительным к его воздействию. [17] В то же время может возникнуть сенсибилизация — усиление эффекта удовольствия от никотина, что увеличивает риск развития зависимости. [8][17]
Острые риски Никотиновое отравление возможно при попадании в организм больших доз вещества. Симптомы могут включать тошноту, головную боль, дрожь и рвоту. В тяжелых случаях возможны шок, потеря сознания и угнетение дыхания. [13] Курение увеличивает частоту сердцебиения и повышает артериальное давление, что делает его особенно опасным для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако внезапные смертельные случаи, вызванные курением, встречаются редко. [13] Даже однократное курение приводит к попаданию в организм смолы, угарного газа и множества других ядовитых веществ. [18][19]
Употребление во время беременности Во время беременности курения следует избегать. Вещества, содержащиеся в табаке, проходят через плаценту и попадают в кровоток плода. Курение влияет, в частности, на развитие мозга плода и увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Дети курящих матерей, как правило, рождаются с меньшим весом. [20] Также пассивное курение наносит вред развитию плода. [20] Курение во время беременности увеличивает риск развития заболеваний у ребенка и после рождения. [21]
Как снизить риски?
Вред табака для здоровья признан исключительно широко и однозначно. Лучший способ избежать связанных с курением рисков — вовсе не начинать курить. Получить помощь и консультацию по отказу от курения можно, например, в медицинских учреждениях.
Для помощи в отказе от курения можно использовать никотинозамещающие препараты, такие как пастилки, пластыри и жевательные резинки. Однако такие средства всё же содержат никотин, что поддерживает зависимость и способствует другим рискам, связанным с курением. Поэтому рекомендуется со временем прекратить и использование заместительных препаратов.
[1] Kiianmaa, Kalervo & Salminen, Outi (2022). “Nikotiinin farmakologiset vaikutukset”. Sivut 92-93. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[2] Heloma, Antero (2022): “Tupakka- ja nikotiinituotteet ja niiden käyttötavat”. Sivut 28-29. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[3] Tupakkalaki 549/2016. Finlex verkkosivut, katsottu 11.6.2025.
[4] Kiianmaa, Kalervo & Salminen, Outi (2022). “Nikotiinin vaikutustapa”. Sivut 93-94. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[5] Kiianmaa, Kalervo & Salminen, Outi (2022). “Nikotiiniriippuvuuden kehittyminen”. Sivut 95-97. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[6] Winell, Klas; Ollila, Hanna. & Korhonen, Tellervo (2022). “Tupakkakokeiluihin ja säännöllisen käytön aloittamiseen vaikuttavat tekijät”. Sivut 18-19. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[7] Korpi, Esa R. & Linden, Anni-Maija (2024): “Riippuvuutta aiheuttavat aineet ja mekanismit”. Sivut 562-569. Teoksessa “Lääketieteellinen farmakologia ja toksikologia” (toim. Ruskoaho, Heikki). 7. painos, Duodecim, Helsinki.
[8] Salminen, Outi; Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo & Winell, Klas (2022): “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuuden neurobiologiset mekanismit”. Sivu 17. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[9] Salminen, Outi (2022). “Tupakkatuotteiden kemiallisten aineiden haitalliset vaikutukset”. Sivut 109-110. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[10] Laatikainen, Tiina (2022): “Savullisen tupakoinnin aiheuttamat sairaudet”. Sivut 136-139. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[11] Husgafvel-Pursiainen, Kirsti & Salminen, Outi (2022): “Tupakansavun vaikutukset”. Sivu 116. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[12] Salminen, Outi & Husgafvel-Pursiainen, Kirsti (2022): “Ympäristön tupakansavulle altistuminen – passiivinen tupakointi”. Sivut 122-125. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[13] Vähäkangas, Kirsi (2022). “Nikotiinin vaikutukset”. Sivu 111-112. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[14] Kiianmaa, Kalervo & Salminen, Outi. (2022): “Psyykkinen ja fyysinen nikotiiniriippuvuus”. Sivut 94-95. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[15] Kiianmaa, Kalervo & Salminen, Outi (2022): “Fyysinen riippuvuus nikotiinista – vieroitusoireet”. Sivut 98-99. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[16] Korpi, Esa R.; Salminen, Outi & Linden, Anni-Maija (2024): “Nikotiini”. Sivut 589-591. Teoksessa “Lääketieteellinen farmakologia ja toksikologia” (toim. Ruskoaho, Heikki). 7. painos, Duodecim, Helsinki.
[17] Kiianmaa, Kalervo & Salminen, Outi. (2022). “Nikotiinin toistuvan käytön vaikutukset: toleranssi ja herkistyminen”. Sivu 94. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[18] Salminen, Outi & Husgafvel-Pursiainen, Kirsti (2022): “Tupakansavun haitta-aineet”. Sivut 117-118. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[19] Husgafvel-Pursiainen, Kirsti & Salminen, Outi (2022): “Tupakansavun koostumus”. Sivut 116-117. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[20] Ekblad, Mikael & Juusela, Maria (2022): “Tupakoinnin ja nikotiinin vaikutukset raskauden kulkuun ja lapsen terveyteen”. Sivut 237-241. Kirjassa: “Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus” (toim. Heloma, Antero; Korhonen, Tellervo; Patja, Kristiina; Salminen, Outi & Winell, Klas). 1. painos, Duodecim, Helsinki.
[21] Karjalainen, Karoliina; Montonen, Martta; Raitasalo, Kirsimarja; Ruokolainen, Otto; Tigerstedt, Christoffer; Warpenius, Katariina & Wuorio, Sanna (2015): “Alkoholin, tupakan, huumeiden ja rahapelien haitat läheisille, sivullisille ja yhteiskunnalle”. Tutkimuksesta tiiviisti: 2015_034. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.
Like, share