Снюс и никотиновые подушечки

Снюс и никотиновые подушечки (паучи) — это никотиносодержащие продукты, которые употребляются путём помещения рассыпного снюса или порционного пакетика между верхней губой и десной. Никотин всасывается в кровоток через слизистую оболочку полости рта. Размер порционных пакетиков варьируется, как и содержание никотина в них. Обычно в снюсе содержится 7–8 мг/г никотина, но в самых крепких продуктах количество никотина может быть в несколько раз выше. [1] [2] Содержание никотина в никотиновых подушечках находится на сопоставимом уровне, но в некоторых случаях может быть даже выше, чем в снюсе. [3]

Правовой статус: Продажа табачного снюса запрещена во всех странах ЕС, за исключением Швеции. В Финляндию разрешено ввозить до одного килограмма снюса исключительно для личного пользования. Заказ снюса через интернет запрещён. Содержание никотина в снюсе не должно превышать 16,6 миллиграммов на грамм продукта. Несовершеннолетним запрещён ввоз и хранение снюса. Запрет не распространяется на снюс без никотина, который разрешен к продаже в Финляндии лицам, достигшим 18 лет. [4]

Как действуют снюс и никотиновые подушечки?

Никотин всасывается в кровоток через слизистую оболочку полости рта. Никотин всасывается медленнее из снюса и никотиновых подушечек, чем из сигарет, но таким образом уровень никотина в организме остаётся повышенным дольше. [6] Количество всасываемого никотина зависит, среди прочего, от того, как долго снюс или подушечка находятся во рту.

В скорости всасывания никотина и интенсивности его воздействия существует значительная индивидуальная вариативность. [7] Гены влияют на то, насколько сильно никотин стимулирует нервную систему и как долго сохраняется его эффект. [8]

Ощущаемые эффекты: Как и другие никотиносодержащие продукты, снюс и никотиновые подушечки могут действовать возбуждающе или расслабляюще в зависимости от человека и психоэмоционального состояния в момент употребления. В стрессовой ситуации никотин может успокаивать, особенно если беспокойство вызвано симптомами синдрома отмены. Тем не менее, никотин классифицируется как стимулятор. Он учащает сердцебиение и повышает артериальное давление. В некоторых случаях употребление снюса может также улучшать концентрацию внимания — этот эффект чаще всего связан с ослаблением симптомов отмены. [6] [9]

Основные риски

Риски при обильном употреблении: Частое употребление снюса и никотиновых подушечек вызывает обеспокоенность, прежде всего, состоянием полости рта. Под действием снюса на слизистой могут образоваться местные утолщения и повреждения, известные как (утолщенная и морщинистая) «слоновая кожа»  или снюс-лейзии. Кроме того, десны могут начать отступать, что делает корни зубов более уязвимыми к кариесу. [1] [10] Изменения слизистой оболочки полости рта — распространённое явление также среди пользователей никотиновых подушечек. [11]

Что касается онкологических рисков, обильное употребление табачного снюса связано с повышенным риском рака полости рта и глотки. Также повышается риск рака пищевода и желудка. Независимое влияние никотина на различные виды рака изучается, однако данные исследований противоречивы. [1]

Считается, что употребление снюса и других бездымных табачных изделий может увеличивать риск развития диабета второго типа, а также сердечно-сосудистых заболеваний. [12] [13] Тем не менее, среди исследователей нет полного единодушия относительно этих выводов. В целом, считается, что по степени вреда для здоровья снюс менее опасен, чем курение сигарет. [14] [15]

Острые риски: У человека, не привыкшего к никотину, снюс и никотиновые подушечки могут вызвать головокружение, головную боль и тошноту — то есть никотиновое отравление. Никотиновое отравление всегда возможно, если доза никотина превышает способность организма её переработать. [7] Из-за стимулирующего действия никотин может также затруднить засыпание.

Зависимость: Никотин — вещество, вызывающее очень сильную зависимость. [6] Хотя реакция на никотин варьируется среди пользователей, повторное употребление, скорее всего, приведёт к развитию зависимости. Частое употребление, в свою очередь, влечёт за собой вред для полости рта и другие долгосрочные последствия. [1] [10] При регулярном употреблении организм начинает адаптироваться, уменьшая эффект вещества — это называется толерантностью. [16] Согласно одному опросу среди пользователей никотиновых продуктов, зависимость от снюса практически не отличается от зависимости от сигарет. [17]

Употребление во время беременности: Употребление снюса или никотиновых подушечек не рекомендуется во время беременности. Особенно вредно для плода курение, но и сам по себе никотин представляет опасность. [18] Никотин, в частности, сужает кровеносные сосуды, что ухудшает поступление кислорода к плоду. [19] Если во время беременности по каким-либо причинам необходимо использовать никотин, предпочтение следует отдавать продуктам с коротким действием, таким как жевательная резинка или таблетки. [18]

Как снизить риски?

Как и в случае с другими психоактивными веществами, лучший способ снизить вред от снюса и никотиновых подушечек — это уменьшить частоту и количество их употребления. Использование продуктов с более низким содержанием никотина может облегчить процесс отказа от них, если в будущем появится желание бросить.

Для уменьшения повреждений слизистой оболочки рекомендуется менять положение снюса или подушечки во рту, чтобы снизить локальную нагрузку на десны. Также важны регулярные осмотры у стоматолога.

Людям, страдающим бессонницей, следует избегать никотиновых продуктов перед сном.