Героин

Героин (диацетилморфин) — это полусинтетическое производное морфина, получаемого из опийного мака. [1] [2] Героин употребляется путем курения, вдыхания через нос или внутривенной инъекции. [3] Чистота героина варьируется в зависимости от времени и страны происхождения. [1]

Правовой статус: Героин классифицируется в Финляндии как наркотическое вещество. Его употребление, покупка, продажа и хранение запрещены. [4] [5] Постановлением Верховного Суда героин является чрезвычайно опасным наркотиком. [6]

Как действует героин?

Героин оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. [7] Он связывается с опиоидными рецепторами аналогично природным эндорфинам в мозге. [8] Героин обладает высокой жирорастворимостью, благодаря чему быстро распространяется по организму. [1] [7] При внутривенном введении эффект наступает через несколько минут и длится 3–5 часов. [1] Эффекты героина зависят, среди прочего, от дозировки, толерантности пользователя и способа употребления. [1] [2]

Желаемые эффекты: Как и другие опиоиды, героин снимает боль. Обычно он также вызывает эйфорическое ощущение благополучия. [2] Помимо физической боли, героин облегчает эмоциональные страдания. [2] [7] У зависимых пользователей основным мотивом употребления может быть избегание симптомов синдрома отмены. [2]

Побочные эффекты: Неприятные эффекты героина могут включать запор, тошноту, рвоту, головокружение и зуд кожи. [2] [7] Героин также ухудшает память и способность к концентрации. После окончания действия часто наблюдаются тревожность и депрессивные чувства. [2]

Основные риски и побочные эффекты

Острые риски: Героин связан с риском смертельно опасной передозировки. Вещество угнетает деятельность центральной нервной системы и при больших дозах может привести к угнетению дыхания и кислородному голоданию. [1] [7] Смерти, связанные с героином, в основном являются результатом передозировки. [9] Передозировка героином не всегда приводит к смерти, но может вызвать, например, сильные невралгические боли или повреждение легких. [1]

Риски смешанного употребления: Героин и алкоголь усиливают действие друг друга, что повышает риск отравления. [1] Также снотворные и седативные препараты, такие как бензодиазепины, усиливают угнетающее действие героина. [1] [14]

Риски при обильном употреблении: При длительном употреблении героин, среди прочего, повреждает почки. [1] Наиболее серьезным долгосрочным последствием является развитие сильной зависимости. [7]

Зависимость: Героин и другие опиоиды являются наиболее вызывающими зависимость наркотиками. [2] [7] Симптомы отмены развиваются, если употребление продолжается в течение нескольких недель. Симптомы синдрома отмены героина выражены сильнее, чем у опиоидов пролонгированного действия, таких как бупренорфин. К ним могут относиться раздражительность и депрессия, а также явные физические симптомы: потоотделение, слезотечение, тошнота и сильный насморк. Зависимому человеку может быть сложно думать о чём-либо, кроме наркотика.  [1] [2] [7]

При повторном употреблении героина и других опиоидов развивается толерантность, то есть устойчивость к эффектам вещества. [1] [2] [7] Однако толерантность довольно быстро снижается, если употребление прекращается. [2] Поэтому передозировки часто происходят при возобновлении употребления после перерыва.

Внутривенное употребление героина связано с риском серьезных инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит С. [10] [11] Гепатит С — это наиболее распространенное осложнение, связанное с инъекциями: [10] В Финляндии примерно у 75 % людей, употребляющих наркотики внутривенно, в крови обнаруживаются антитела к гепатиту С. [12] Инъекции могут также вызвать местные инфекции. Кроме того, во время инъекции в кровоток могут попасть грибки или бактерии. [13]

Употребление во время беременности: Если героин употребляется во время беременности, это несет значительные риски для плода. Употребление героина при беременности связано, среди прочего, с риском выкидыша, внутриутробной смерти, задержки развития плода, кровотечений во время беременности и преждевременных родов. Ребенок, скорее всего, будет страдать от симптомов отмены после рождения, хотя и менее выраженных, чем, например, при употреблении бупренорфина. Насколько известно, героин не вызывает пороков развития плода. [1] [15]

Как снизить риски?

Употребление наркотических веществ всегда связано с рисками. Меры по снижению рисков никогда не устраняют их полностью.

Часть рисков, связанных с употреблением героина, можно избежать, отказавшись от внутривенного способа введения. Однако если вещество все же вводится инъекционно, крайне важно использовать только собственные стерильные шприцы, иглы и посуду для приготовления растворов. Это — лучший способ предотвратить риск инфекционных заболеваний, связанных с внутривенным употреблением наркотиков. [16] Использованные иглы и шприцы можно обменять на чистые в пунктах медицинской консультации.

Случаи передозировки требуют немедленного медицинского вмешательства.

Разные люди реагируют на одни и те же наркотики и дозировки по-разному. Это также необходимо учитывать при употреблении героина.