Amfetamin

Amfetamin (alfa-metylfenetylamin) är en syntetisk drog som tillhör gruppen stimulantia.

Amfetamin används vanligtvis antingen oralt, genom att snusas eller genom intravenös injektion. [1] [2] Renheten hos det amfetamin som cirkulerar i Finland varierar. [3] [4] I Europa används åtminstone koffein som tillsatsmedel för att späda ut pulvret, ibland även andra psykoaktiva ämnen. [5] [6]

Laglig status: Amfetamin är klassificerat som en narkotika i Finland. Användning, köp, försäljning och innehav är förbjudna. [7] [8] Högsta domstolen har fastställt att amfetamin är en synnerligen farlig narkotika. [9]

Hur påverkar amfetamin?

Amfetamin verkar stimulerande, det vill säga uppiggande, både i hjärnan och i det perifera nervsystemet. Det ökar aktiviteten hos flera signalsubstanser, särskilt dopamin och noradrenalin, samt i mindre utsträckning serotonin. [10] [11] Effekterna av amfetamin, liksom deras styrka och varaktighet, beror på ämnets renhet, dosens storlek och administrationssättet. Även individuell känslighet spelar en roll. [11] Vid intravenös användning börjar effekten omedelbart. Effekten är då också över lag kraftigare. Den kan vara upp till sex timmar. [12]

Psykiska effekter: Amfetamin ökar vaksamhet, spänning och känslor av välbefinnande. Även en liten mängd av ämnet aktiverar motoriskt, intellektuellt och socialt: under påverkan av amfetamin har man mycket fysisk energi, man är snabbtänkt och mer pratsam. [11] [12] Vid höga doser kan användaren uppleva mycket kraftig eufori, styrka och sexuella känslor. [12] Man blir också mer rastlös, spänd, instabil och impulsiv. Ju större mängd amfetamin det är frågan om, desto mer sannolikt är det att användarupplevelsen också är förknippad med ångest och paranoia. [10] [11]

Amfetamin minskar känslan av hunger och trötthet. [10] [13]

Fysiska effekter: Alla amfetaminpreparat höjer blodtrycket och hjärtfrekvensen. Detta kan orsaka bröstsmärtor, hjärtrytmrubbningar och andnöd. [10]

Centrala risker med amfetaminanvändning

Akuta risker: Amfetamin har en stimulerande inverkan på kroppen, vilket innebär risk för livshotande komplikationer. Vid amfetaminförgiftning kan symtomen innefatta hjärtrytmrubbningar, överhettning av kroppen, hjärnblödning eller disseminerad intravasal koagulation (DIC-syndrom), som kan leda till döden. [14] Dödsfall orsakade av amfetamin är dock relativt sällsynta. [12] Användning av stora mängder amfetamin kan utlösa psykos. [11] [12] Risken ökar om amfetamin används ofta och i stora mängder.
Ämnets orenhet och kraftiga variationer i koncentration ökar sannolikheten för obehagliga och oväntade effekter. [14]

Risker vid blandmissbruk: Kombinationen av amfetamin med andra stimulerande droger (kokain, MDMA) förstärker kroppens stressreaktion, vilket ökar belastningen på hjärt-kärlsystemet. MAO-hämmare och SSRI-antidepressiva kan förstärka aktiviteten hos signalsubstansen dopamin, vilket kan leda till ett förgiftningssyndrom som kallas serotonergt syndrom. [11]

Risker med riklig användning: Vid omfattande och långvarig användning orsakar amfetamin starkare ångest och paranoia. Förutom olika vanföreställningar kan paranoian åtföljas av överkänslighet för vanliga ljud (hyperakusi), hallucinationer och våldsamt beteende. [11] [12] Amfetaminanvändning kan utlösa substansinducerad psykos, och kronisk användning kan leda till en långvarig psykos. [15] Enligt forskning utvecklas cirka 20 % av amfetaminpsykoser senare till schizofreni. [16]

Utöver psykotiska symtom kan amfetaminanvändning även leda till svår trötthet, sömnproblem, undernäring och impulsivitet. [11] [12] Riklig användning av amfetamin skadar även hjärnan. [17]

Intravenös användning av amfetamin medför risk för allvarliga infektionssjukdomar såsom hiv och hepatit C. [18] [19] Hepatit C är den vanligaste injektionsrelaterade skadan: i Finland har cirka 75 % av personer som använder droger intravenöst smittats. [18] [20] Injektionerna kan också orsaka lokala infektioner. Infektionen kan också bero på att en svamp eller bakterie hamnar i blodomloppet i samband med injicering. [21]

Beroende: Amfetamin kan leda till starkt psykiskt beroende. Tolerans mot ämnets effekter ökar med användningen. Då måste dosen ökas för att uppnå önskad effekt. [12]

Att sluta använda amfetamin leder vanligtvis till kraftig trötthet, utmattning, nedstämdhet, självmordstankar och paranoida tankar. [1] [11] [12] Symtomen beror på amfetaminets påverkan på signalsubstanserna: kroppen försöker på sätt och vis reparera skadorna som orsakats av amfetaminanvändningen. [10]

Amfetaminandvändning under graviditet: Komplikationer i hjärt- och kärlsystemet som är förknippade med amfetaminanvändning utgör alltid en risk även för fostret. Amfetaminanvändning under graviditeten kan leda till fosterdöd. [22] Enligt vissa studier ökar amfetamin risken för utvecklingsstörningar i hjärnan, [22] även om det råder viss akademisk oenighet om detta. [11] Barn till mödrar som använt amfetamin under graviditeten föds ofta med lägre födelsevikt. [23]

Hur kan riskerna med amfetaminanvändning minskas?

Användning av rusmedel är alltid förknippad med risker. Åtgärder för att minska riskerna eliminerar dem aldrig helt.

En del av riskerna med amfetamin kan undvikas genom att inte använda ämnet intravenöst. Om man ändå använder amfetamin genom injektion är det ytterst viktigt att alltid använda egna, rena injektionsinstrument och preparationskärl. Detta är det bästa sättet att förebygga infektionsrisker kopplade till intravenös användning av amfetamin.

Använda nålar och sprutor kan bytas mot rena på hälsorådgivningspunkter.

Om du söker stöd för att sluta använda amfetamin kan du bekanta dig med Päihdelinkkis uppgiftsbok som uppmuntrar till att avsluta användningen. Att sluta efter långvarigt bruk kan leda till allvarliga psykiska problem, som man i allmänhet behöver professionell hjälp för att hantera.