Лечение пациентов с двойным диагнозом

Опубликовано 28.1.2008.

Лечение пациентов с двойным диагнозом проводится как в муниципальных, так и в различных социальных медицинских учреждениях. Пациентами с двойным диагнозом считаются лица, имеющие как минимум одно психическое заболевание помимо алкогольной или наркотической зависимости.

Лечение проводится поэтапным, параллельным и интегрированным методами. При поэтапном методе сначала лечится одна болезнь, например острые симптомы алкогольной или наркотической зависимости в А-клинике. После успешного завершения данного этапа приступают к лечению психического заболевания в психиатрической клинике. При параллельном методе лечения лечатся одновременно несколько болезней с индивидуальным подходом. Например, пациент, страдающий опиоидной зависимостью, проходит курс лечения в клинике заместительной терапии и в психиатрической клинике одновременно. 

Основные трудности поэтапного и параллельного методов лечения – эффективный обмен информацией и поиск общих подходов при лечении различных болезней. Не всегда, например, можно определить, какую из болезней следует лечить в первую очередь. Типичный пример – пациент, страдающий алкогольной депрессией, чье лечение в психиатрической клинике оказывается малоуспешным.

При интегрированном методе лечения врачи должны уметь изучать и лечить одновременно наркотическую или алкогольную зависимость и психическое заболевание. Болезни пациента с двойным диагнозом следует рассматривать в комплексе и начинать их лечение одновременно. Главное в интегрированном лечении – это профессионализм в нескольких областях. Группа специалистов разного профиля включает в себя специалистов в области здравоохранения и социального обеспечения, врачей, санитаров, работников социальной сферы и психолога. От членов рабочей группы требуется разносторонний опыт в лечении различных видов психоактивной зависимости. 

Интегрированный метод лечения предполагает широкий выбор. Используются различные способы лечения зависимости. При необходимости в медицинском учреждении можно проводить прерывание бензодиацепиновой зависимости. Важнейшими задачами психосоциального лечения психоактивной зависимости являются мотивационная терапия, программа адаптации в обществе, профилактика рецидивов, лечение в 12 этапов, семейная терапия и развитие общественных навыков. Рекомендуется использовать хотя бы часть этих проверенных форм лечения.

Лечение пациента с двойным диагнозом является долговременным и поэтапным. Главными его составляющими являются мотивация и активная стадия лечения. Целью мотивации является адаптация пациента к условиям медицинского учреждения. Активная стадия лечения имеет целью адаптацию к конкретному методу лечения. В частности, в этом случае прекращение симптомов зависимости не служит основанием для прекращения лечения, а проводится анализ его эффективности и, при необходимости, эффективность повышается.

Где получить помощь?

В случае возникновения острых симптомов болезни пациент с двойным диагнозом может получить неотложную помощь в местном здравпункте. Если врач решит, что пациент нуждается в специализированном лечении, он может направить пациента в А-клинику или в психиатрическую клинику для прохождения лечения одним из вышеуказанных методов. Организация лечения пациента двойным диагнозом может различаться в зависимости от места его проживания. 

Фонд «А-клиника» принимает во внимание потребности пациентов с двойным диагнозом, поэтому во всех его клиниках доступно лечение интегрированным методом. В университетских больницах имеются нарколого-психиатрические отделения, занимающиеся лечением пациентов с двойным диагнозом. За услугами можно обратиться в нарколого-психиатрическую клинику. Пациентам с двойным диагнозом предлагаются также услуги по стационарному лечению. В частности, пациент может пройти краткий или долговременный курс специализированного стационарного лечения в социальной больнице фонда «А-клиника» в городе Ярвенпяя. Кроме того, в регионе Кюми имеется государственная клиника с отделением для пациентов с двойным диагнозом.

Информацию о различных возможностях лечения можно найти в Интернете на сайтах www.a-klinikka.fi, www.sosiaalisairaala.fi. Услуги по консультации и лечению оказывают также местные учреждения здравоохранения и социального обеспечения. В столичном регионе консультацию можно получить по телефону медицинских служб 10023. 

Esa Lotvonen (Эса Лотвонен)
санитар психиатрического отделения,
исследователь-санитар,
фонд «А-клиника»

См. также:  Двойной диагноз

Was this article useful?
Total votes: 1608 - Average vote: 2