Употребление алкоголя совместно с лекарственными препаратами

Опубликовано 12.12.2005. Обновила 12.4.2011

Целенаправленный прием лекарств с целью усиления эффекта алкогольного опьянения увеличивает опасность интоксикации. Однако смешанный прием этих веществ может происходить и непреднамеренно. Непреднамеренное совместное применение может произойти, например, когда последствия обильного употребления алкоголя пытаются устранить при помощи снотворных или успокоительных средств. Поскольку фактическое действие лекарств на нервную систему длится дольше, чем предполагается, препарат не обязательно успевает вывестись из организма до следующего приема спиртного. Обычной формой смешанного потребления являются алкоголь и успокаивающие препараты. Смешанное употребление является в некоторой мере общим явлением в Финляндии – примерно у каждого шестого пьяного за рулем в крови в крови диагностицируется присутствие также медикаментов тили наркотиков. Молодежь может заниматься экспериментами на препаратах из домашней аптечки.

Последствия смешанного приема могут быть неожиданными. Наиболее обычными являются «исключительно эффективное» воздействие алкоголя, провалы в памяти и неконтролируемое поведение, но возможны также агрессивность и помутнение сознания. Провалы в памяти, например, могут привести к последующей передозировке снотворного или успокоительного, потере сознания, риску смерти или, по крайней мере, попаданию в больницу для промывания желудка. Совместное действие алкоголя и успокоительных препаратов может порой приводить даже к убийству.

Систематическое совместное употребление алкоголя и успокоительных препаратов может вызвать быстрое привыкание к лекарствам и привести к повышенной переносимости препаратов и к возникновению лекарственной зависимости. Лечить смешанную зависимость намного сложнее, чем алкогольную. Характерно, что когда неприятные симптомы, вызванные алкоголем, отступают, последействие лекарств только начинается. Потери сознания и судороги могут повторяться даже недели спустя. При усугублении симптомов абсистентного сидрома пациенты начинают вынужденно искать препарат, от которого они зависят. Если достать его не удается, они снимают симптомы при помощи алкоголя или препаратов, доступны в торговле на улице.

Значительная часть преждевременных перерывов в лечении интоксикации происходит из-за сокрытия пациентами их лекарственной зависимости от врача. Если медицинский персонал в процессе лечения остается в неведении насчет этого важного факта, усугубление симптомов быстро приводит либо к тайному приему лекарств, либо отказу от лечения. Так круг замыкается, и серьезные нарушения в состоянии пациента продолжаются.

Освобождение от алкогольной и лекарственной зависимости требует длительного стационарного лечения абсистентного синдрома. Лучший специалист здесь – ваш лечащий врач. Ему и следует рассказать всю правду об употреблении вами алкоголя и лекарственных препаратов. Поскольку резкое прекращение приема лекарства может представлять опасность для жизни, важно действовать по плану ступенчатого уменьшения дозы. При условии тщательного наблюдения и психологической поддержки, например, в А-клинике, лечение может быть успешным. От алкоголя на время лечения следует отказаться полностью. В более тяжелых случаях рекомендуется обратиться за помощью в клинику. Стационарное лечение может оказаться единственно возможным вариантом. После стационарного лечения следует продолжать наблюдение амбулаторно, поскольку многолетнее смешанное употребление интоксикантов может в дальнейшем вызывать повторные проявления соматических симптомов и психологических проблем. Если вовремя не выявить проблемы и не оказать пациенту моральную поддержку, эти проявления приведут к рецидивам в отношении лекарств и алкоголя.

Antti Holopainen (Антти Холопайнен)
Главный врач социальной больницы г. Ярвенпяя

Обновила 12.4.2011:
Veli-Matti Surakka (Вели-Матти Суракка)
провизор

Источники

Böström A, Bothas H, Järvinen M, Saarto A, Tamminen H, Teirilä J: Päihdetyö työpaikalla: Lääkkeiden päihde- ja riippuvuuskäyttö, sekakäyttö, 2008.

Keminmaan Raittiustoimisto: Mitä päihteet ovat ja miten ne vaikuttavat?, 2009.

Kuopion Yliopisto: Lääkekasvatus: Alkoholi + lääke, 2009.

Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä: Käypä hoito: Alkoholiongelmaisen hoito, 2011.