Нарушения питания

Опубликовано 20.12.2005.

Под нарушениями питания в медицине понимается совокупность симптомов в поведении, сопровождающихся значительными физиологическими и физическими изменениями. О болезни речь идет, в первую очередь, тогда, когда дееспособность значительно ухудшается в результате нарушений питания. Наиболее известными нарушениями питания являются анорексия (anoreksia nervosa) и булимия (bulimia nervosa). Кроме того, существуют редкие виды нарушений питания. Анорексия чаще всего встречается в возрасте 12–14 лет, а булимия в 17–20 лет. 90 процентов больных – женщины. В последние 20 лет серьезной проблемой стала булимия.   

Общими признаками нарушений питания являются боязнь располнеть и долгие, зачастую навязчивые размышления о еде. Чрезмерная забота о своем внешнем виде и весе приводит к похуданию и голоданию. При анорексии похудание продолжается, в результате чего вес человека становится меньше нормального более чем на 15 процентов. В результате анорексии обмен веществ в организме замедляется и прекращается менструация. При булимии потребность в еде растет, особенно после похудания, и человек за неделю неоднократно съедает большое количество еды. Боязнь ожирения, вызываемая перееданием, приводит к попыткам нейтрализовать последствия переедания путем вызова рвоты и приема слабительного либо путем повышения качества потребляемых продуктов и высокой двигательной активности.  

Считается, что на нарушения питания влияют многие факторы. Болезнь усугубляют культурные факторы, такие как идеал стройной фигуры или противоречие между карьерой и семьей у женщин. Большое значение при возникновении нарушения имеют отдельные факторы. Женщины, страдающие анорексией, добросовестны, но при этом стремятся всем понравиться. Таким образом, похудание можно рассматривать с одной стороны, как стремление соответствовать идеалам общества, а с другой – как бунт против него. Причины булимии схожи с причинами анорексии, однако установлено, что у больных булимией ярче выражены нарушения в работе нейромедиаторов мозга, в частности, серотонина.

При лечении нарушения питания важно одновременно распознать физические и психические расстройства. В зависимости от степени заболевания, лечение может проводиться в различных медицинских учреждениях. Главное – выявить болезнь и обратиться за помощью. Зачастую лечение нарушений питания требует помощи психиатров, диетологов и специалистов по внутренним болезням. Хронические нарушения питания морально угнетают как самого больного, так и его ближайшее окружение. Как пациент, так и его родственники часто испытывают сильное чувство вины, которое может усугубить проблему. В таких случаях необходимо совместное обращение за помощью. 

В последние годы вырос объем знаний о нарушениях питания, как в обществе, так и в научных кругах. Процесс признания проблемы, однако, по-прежнему продвигается слишком медленно. Зачастую причиной этого служит стремление больного скрыть свою болезнь. Основой лечения должно стать стремление самого пациента изменить свое поведение. Часто нарушения питания развиваются, когда вся жизнь была занята повседневными заботами, для освобождения от которых требовалось немало усилий. Чем раньше начнется лечение, тем проще вернуться к нормальной жизни. Программа лечения, направленная на изменение поведения, считается наиболее эффективной. Изменение поведения дает возможность выявить скрытые причины нарушения питания.

Телефон общества «Анонимные обжоры» (OA), по которому можно получить консультацию: 020 654 2460. Позвонив по этому номеру, можно узнать о времени и месте проведения мероприятий ОА и контактные данные. Адрес в Интернете 
https://oafinland.fi/

Maria Muhonen (Мария Мухонен)
специалист-психиатр психиатрической клиники HYKS