Font size Font size smaller Font size normal Font size bigger

Кокаин

Кокаин — это наркотик, относящийся к стимуляторам, оказывающий возбуждающее воздействие на центральную нервную систему.

Кокаин получают путем извлечения его из листьев куста коки. [1] Из листьев извлекается кокаиновое основание, которое с помощью соляной кислоты превращается в светлый, водорастворимый порошок, кокаина гидрохлорид. [1] [2] [3]
Порошок обычно употребляется через нос путем вдыхания. [2] [3] [4] Встречается также внутривенное употребление, хотя и в меньших масштабах. [2] [3] Крэк и фри-бейз — это формы кокаинового основания, которые можно употреблять путем курения. [1] [2] [3] Чистота кокаина, находящегося в обращении в Финляндии, варьируется. [5] [6]

Правовой статус: Кокаин классифицируется в Финляндии как наркотическое вещество. Его употребление, покупка, продажа и хранение запрещены. [7] [8] Постановлением Верховного Суда героин является чрезвычайно опасным наркотиком. [9]

Воздействие кокаина

Кокаин оказывает стимулирующее, то есть возбуждающее, действие на центральную нервную систему. Он особенно влияет на работу нейромедиаторов дофамина и норадреналина, препятствуя их обратному захвату в нейроны. [2] [3] Эффекты проявляются через несколько минут и продолжаются 20–45 минут. Эффекты при курении кокаина (крэк, фри-бейз) короче по времени, но интенсивнее, чем при вдыхании через нос. [3]

Воздействие кокаина зависит от индивидуальной чувствительности пользователя, чистоты вещества, дозировки и способа употребления. [3]

Психические эффекты: Кокаин бодрит, возбуждает, усиливает энергичность, улучшает работоспособность и поднимает настроение. [2] [4] Он снижает социальные страхи, подавленность и тревожность. Под его воздействием самооценка может ощущаться повышенной. [3] К распространённым побочным эффектам относятся раздражительность, тревожность, беспокойство и паранойя. Настроение может сильно колебаться под воздействием кокаина. [2] [3] [4]

Физические эффекты: Кокаин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений. [2] Он также увеличивает содержание кислорода и глюкозы в крови. Зрачки могут расширяться во время употребления. [2] Кокаин снижает аппетит и потребность во сне. [2] [3]

Основные риски и побочные эффекты, связанные с употреблением кокаина

Острые риски: Употребление кокаина связано с риском образования тромбов, аритмии, миокардита, инсульта и перегрева тела. [3] Эти состояния обычно являются следствием передозировки кокаином. Также передозировка может привести к угнетению дыхательной функции. Среди других симптомов передозировки: галлюцинации, панические атаки и паранойя. Эти проявления напоминают последствия чрезмерного употребления амфетамина. [1]

Кокаин также связывается с внезапными эпилептическими припадками [3], хотя прямая причинно-следственная связь не установлена окончательно. [10]

Серьёзные осложнения маловероятны при низких дозах, но вероятность их возрастает с увеличением дозировки. [3] Неизвестное качество и содержание кокаина в продаваемом веществе также увеличивает вероятность неожиданных и неприятных эффектов. [11]

Риски смешанного употребления: Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты СИОЗС и ингибиторы МАО, усиливают стимулирующее действие кокаина. Это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. [3] Совместное употребление алкоголя и кокаина связано с повышенным риском смерти, хотя научные данные по возможным причинам противоречивы. При совместном употреблении в организме может образовываться кокаэтилен, который может усиливать вредные эффекты на сердце и сосуды. Различия в результатах могут объясняться такими факторами, как длительность употребления, наличие курения или других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Действие кокаэтилена похоже на кокаин, но оно длится дольше. Алкоголь также замедляет метаболизм как кокаина, так и кокаэтилена, продлевая их эффект. [12] [13] Употребление нескольких веществ одновременно увеличивает как краткосрочные, так и долгосрочные риски, связанные с наркотиками. [14]

Риски при обильном употреблении: Продолжительное употребление кокаина может привести, среди прочего, к недоеданию, нарушению сна, хронической усталости, тревожности, депрессии, ухудшению памяти и концентрации, головным болям, судорогам и паническим атакам. [3] Частое употребление также увеличивает вероятность появления параноидальных мыслей и других психотических симптомов. Эти симптомы могут перерасти в длительный психоз, продолжающийся несколько дней. [3]

Длительное употребление кокаина через нос может вызвать хронический ринит, носовые кровотечения, ухудшение обоняния или даже прободение носовой перегородки. [1] [15]

В качестве примеси к кокаину часто используется левамизол. У пользователей кокаина были зафиксированы такие последствия, как изменения в продукции клеток крови, некроз кожи, васкулиты, тромбозы и изменения в белом веществе мозга. [15]

Зависимость: Кокаин может вызывать сильную психическую зависимость при частом употреблении. [1] При прекращении употребления могут возникнуть усталость, истощение, депрессия, суицидальные мысли и паранойя. [2] [3] [4] При регулярном употреблении развивается толерантность к эйфорическим эффектам кокаина. [3]

Употребление во время беременности: Употребление кокаина во время беременности может вызвать у новорожденного проблемы с дыханием, повреждения кишечника, поражения головного мозга и эпилептические припадки. Также может наблюдаться уменьшенный размер окружности головы. У матерей, употребляющих кокаин, выше риск выкидыша и преждевременных родов. [2]

Как снизить риски, связанные с употреблением кокаина?

Употребление наркотиков всегда сопряжено с рисками. В случае с незаконными веществами дополнительную опасность представляет то, что состав вещества никогда не может быть известен наверняка. Меры по снижению рисков не устраняют их полностью.

Чтобы избежать зависимости и долгосрочных последствий, кокаин следует употреблять как можно реже.

Случаи передозировки требуют немедленного медицинского вмешательства.

Источники

[1] Korpi, Esa R. & Linden, Anni-Maija (2024): “Kokaiini”. Sivut 591-594. Teoksessa “Lääketieteellinen farmakologia ja toksikologia” (toim. Ruskoaho, Heikki). 7. painos, Duodecim, Helsinki.

 

[2] Julien, Robert M; Advokat, Claire D & Comaty, Joseph E (2011): “A primer of drug action. A comprehensive guide to the actions, uses and side effects of psychoactive drugs”. 12. painos, Worth Publishers, New York.

 

[3] Barceloux, Donald G. (2012): “Medical Toxicology of Drug Abuse. Synthesized Chemicals and Psychoactive Plants”. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey.

 

[4] Alho, Hannu (2018): “Stimulantit ja stimulanttiriippuvuuden yleisyys”. Sivut 134-135. Teoksessa “Huume- ja lääkeriippuvuudet” (toim. Aalto, Mauri; Alho, Hannu & Niemelä, Sonja). 1. painos, Duodecim, Helsinki.

 

[5] Helsingin Sanomat 7.10.2018: ”Kokaiinin käyttö lisääntynyt entistä voimakkaammin pääkaupunkiseudulla – aine on vahvempaa kuin koskaan ennen”, katsottu 10.10.2018.

 

[6] EMDCCA (2019): “Finland, Country Drug Report 2019″. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction, Lisbon.

 

[7] Valtioneuvoston asetus huumausaineina pidettävistä aineista, valmisteista ja kasveista (543/2008). Finlex verkkosivut, katsottu 24.3.2025.

 

[8] Huumausainelaki (373/2008). Finlex verkkosivut, katsottu 24.3.2025.

 

[9] Korkeimman oikeuden päätös KKO:2001:13. Finlex verkkosivut, katsottu 24.3.2025.

 

[10] Sordoa, L.; Indave, B.I.; Degenhardt, L.; Barrio, G.; Kayee, S.; Ruíz-Pérezc, I. & Bravoa, M.J.  (2013): “A systematic review of evidence on the association between cocaine use and seizures.” Drug and Alcohol Dependence, vol. 133, 795–804.

 

[11] Alho, Hannu (2018): “Stimulanttimyrkytys”. Sivu 135. Teoksessa “Huume- ja lääkeriippuvuudet” (toim. Aalto, Mauri; Alho, Hannu & Niemelä, Sonja). 1. painos, Duodecim, Helsinki.

 

[12] Pergolizzi et al (2022): Cocaethylene: When Cocaine and Alcohol Are Taken Together. Cureus. 2022 Feb 22;14(2):e22498. doi: 10.7759/cureus.22498

 

[13] van Amsterdam et al (2024): Cardiovascular Risks of Simultaneous Use of Alcohol and Cocaine—A Systematic Review. Journal of clinical medicine. 2024 Mar 4;13(5):1475. doi: 10.3390/jcm13051475.

 

[14] THL (2016): “Päihdehuollon huumeasiakkaat 2015″. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki.

 

[15] Kivelä, Pia (2018): “Huumeiden käyttöön liittyvät muut krooniset somaattiset terveyshaitat”. Sivu 212. Teoksessa “Huume- ja lääkeriippuvuudet” (toim. Aalto, Mauri; Alho, Hannu & Niemelä, Sonja). 1. painos, Duodecim, Helsinki.